Действующее вещество препарата является самым ярким, мощным, эффективным представителем клинико-фармакологической группы опиоидных антагонистов. Он был впервые синтезирован для снятия наркотической ломки от опиатов, включая героин. Со временем врачи-наркологи заметили, что если пациент одновременно зависим и от алкоголя, то значительно легче переносит отсутствие спиртного в его жизни. Теперь лекарственное средство используется в наркологии с тремя целями:
- купировать абстинентный синдром при резком отказе от наркотиков-опиатов;
- закодировать больного алкоголизмом для профилактики рецидива;
- закодировать страдающих любой опийной наркоманией.
На отечественных фармацевтических фабриках лекарство выпускается в виде капсул и таблеток, которые нужно принимать внутрь. Зарубежные производители поставляют на фармацевтический рынок раствор для внутримышечных инъекций, в том числе предназначенный для приготовления непосредственно перед процедурой из стерильного порошка. Для наркологических нужд создан и имплант с пролонгированным действием, устанавливаемый под кожу.
Варианты кодировки налтрексоном в Истре
В частной клинике «Врачебная наркология» пациенту предлагается на выбор три способа кодирования. Наш специалист всегда подскажет больному, какой вариант в его ситуации будет оптимальным. Например, неразумно кодироваться впервые на пять лет, так как многие зависимые начинают чувствовать себя ущербными, у них формируется депрессия, а затем происходит срыв.
Курсовой прием капсул или таблеток
Такой вариант терапии предпочтителен в ходе стационарного лечения. Сотрудники проследят, чтобы она была беспрерывной, дала максимальный эффект. В домашних условиях результат будет хорошим только при высоком мотивационном уровне. Ведь алкоголик может поддаться соблазну, пропустить прием и выпить спиртное.
Внутримышечный укол
Его противоалкогольное действие сохраняется в течение 2-24 месяцев. Наркологи рекомендуют ставить первый блок с помощью инъекции и на минимально возможный срок. Такой подход психологически комфортен для больного, позволяет избежать развития депрессии в связи с отказом от алкоголя.
Подкожная имплантация
Эту методику в обиходе часто называют подшивка налтрексона или вшивание. По форме имплант похож на миниатюрную капсулу или таблетку, внутри него находится кодирующее вещество в высокой концентрации. Через микропоры в оболочке оно постоянно дозированно высвобождается. Созданная алкозащита не ослабевает на протяжении 1-5 лет.
Фармакологическое действие
Действующее вещество — конкурентный антагонист опиоидных рецепторов, которых множество находится в головном мозге. Когда человек выпивает спиртное, его молекулы связываются с ними. Итогом становится генерация особых импульсов, их поступление в ЦНС и активное производство ею нейромедиаторов удовольствия. Эти биологические вещества также выбрасываются в кровь в любой момент, доставляющий человеку радость, например, при прослушивании музыки.
После того, как в организме постоянно находится налтрексон, все изменяется. Он начинает блокировать чувствительные к опиоидам рецепторы связыванием с ними. После употребления алкоголя молекулы этанола устремляются к ним, но все нервные окончания уже заняты. Они расщепляются печенью, так и не реализовав основного эффекта — вызова опьянения.
В основе кодирующего действия лежит не только потеря способности получать удовольствие от алкоголя. Из-за того, что его нет, токсичность этилового спирта нисколько не снижается. Проходит некоторое время и появляются признаки похмелья. Таким образом, создается установка: «алкоголь приносит боль, отказ от него — лучшее решение».
Кодирование налтрексоном — показания к процедуре
Практикующие наркологи выбирают одно из двух средств для медикаментозной кодировки — налтрексонсодержащее или на основе дисульфирама. У последнего антиалкогольное действие более выраженное, но длиннее перечни противопоказаний и побочных симптомов. Если человек нарушит запрет и выпьет, то его ждет неминуемая расплата в виде стремительного ухудшения самочувствия. В отличие от дисульфирама налтрексон не вызывает никаких проблем со здоровьем. Поэтому его часто используют для лечения людей с серьезными заболеваниями. Рекомендуется применять препарат в таких случаях:
- человек еще не является алкоголиком, не образовалось физическое звено аддикции, но частота употребления неумолимо растет;
- зависимость пока находится на первой стадии, но быстро прогрессирует;
- каждый последующий запой на второй стадии длиннее предыдущего, больной с трудом выходит из него самостоятельно или приходится вызывать нарколога;
- на фоне регулярного злоупотребления начали формироваться соматические или психические патологии;
- после дисульфирамовой блокады зависимый сорвался, на время ему необходима более гуманная алкозащита;
- предыдущая кодировка дала нужный результат, пациент обращается за ее повторным проведением.
Лекарство используется и на третьей стадии, если по какой-то причине не может быть поставлен дисульфирамовый блок. Но рекомендуется сочетать ее с гипнозом, методом Довженко, аппаратным способом.
Ограничения к кодированию от алкоголизма налтрексоном
Негативные последствия кодировочной процедуры нередко связаны с чрезмерной чувствительностью организма к действующему веществу. В нашем наркологическом центре обязательно проводится предварительное тестирование. Средство рекомендовано к применению при отсутствии индивидуальной непереносимости. Оно запрещено в таких ситуациях:
- пациент проходит лечение сопутствующей патологии наркотическими анальгетиками;
- исследование мочи показало наличие опиоидов;
- у зависимого от опиатов абстинентный синдром;
- больной психически нестабилен;
- человек страдает гепатитом в острой форме и/или у него есть выраженной почечное заболевание.
Таблетки не могут использоваться пациентами с лактазной недостаточностью, лактозной гиперчувствительностью, нарушениями усвоения глюкозы и галактозы. Инъекции и вшивание налтрексона также противопоказаны при декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях, например, аневризме или атеросклерозе, зрительных и слуховых невритах, глаукоме. Если у пациента обнаружено ограничение к этой методики, то специалист клиники «Врачебная наркология» подберет безопасный и не менее эффективный кодировочный вариант.