Что такое УБОД в медицине

УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация) — это современный метод быстрого избавления физической зависимости от опиоидов, что очищает кровь от наркотиков, устраняет тягу к опиатам и другим наркотическим веществам.

Суть процедуры — применение препаратов, которые помогают организму быстро вывести наркотики из системы. Это альтернативный метод избавления от зависимости, при котором не надо проходить через тяжёлый и долгий отказ от наркотических веществ.

Что такое УБОД в наркологии: особенности проведения процедуры

Процедура обеспечивает быстрое устранение физической зависимости. Данный способ значительно сокращает время, необходимое для детоксикации, и уменьшает симптомы отказа от наркотиков. УБОД помогает снизить риск осложнений и делает восстановление после процедуры более комфортным.

УБОД — относительно сложный процесс, который проходит под общей анестезией. Пациент отправляется в операционную, где присутствует врач-нарколог и анестезиолог, которые наблюдают за больным всё это время.

Этапы выполнения процедуры

УБОД проводится в стационаре. Подготовка к опиоидной детоксикации включает в себя наблюдение за больным в течение 1-2 часов. После нарколог определяет тактику лечения.

Затем проводится полное обследование, включающее:

• полный анализ крови, в том числе на содержание тромбоцитов и свёртываемость;
• электрокардиография для изучения работы сердца;
• рентгенография органов грудной клетки (ОКГ) для выявления возможных патологий;
• биохимические маркеры;
• электролитный баланс — калий, натрий, хлор;
• анализ мочи;
• тесты на выявление сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатита В и C.

Суть процедуры

Основная цель процедуры — «освободить» человека от наркотиков. Это приводит к появлению абстинентного синдрома — «синдрома отмены» или «ломки».

Перед началом УБОД назначаются препараты, снижающие выделение желудочного сока и транквилизаторы.

Пациента помещают в состояние наркоза, используя внутривенное введение или назогастральный зонд. Во время лечения нередко возникают такие симптомы, как рвота, обильное выделение мокроты или кашель. Чтобы не допустить нарушений дыхания, процедура продолжается при глубоком наркозе, с контролируемой вентиляцией лёгких (ИВЛ).

После наркоза пациенту водят большие дозы лекарств — опиоидных антагонистов. И активно вымывают наркотические вещества из крови. Для этого вводят препараты «Налоксон» или «Налтрексон».

После завершения УБОД проводится токсикологический анализ мочи для определения опиатов. В этот день пациенту рекомендуется оставаться в клинике, где врач может назначить средства, понижающие кислотность желудочного сока и лекарства для снятия остаточного абстинентного синдрома.

Из-за такого интенсивного удаления опиоидов начинается сильная абстиненция:

• головная боль, а также в мышцах и костях;
• тошнота и рвота;
• изменения настроения: от сильных эмоций до апатии;
• агрессивное поведение или суицидальные мысли.

Боли, вызываемые процедурой УБОД, настолько интенсивные, что перенести их можно только из-за общего наркоза. Они длительны примерно в течение трёх часов, затем постепенно смягчаются. Но больной не ощущает этого из-за анестезии.

Время наркозного сна обычно составляет от четырёх до шести часов. После возможны неприятные ощущения, связанные с окончанием наркоза. Они практически незначительны по сравнению с проявлениями абстиненции и довольно легко переносимые даже без устраняющих боль препаратов. В случае усиления болезненных ощущений назначаются анальгетики.

Если зависимый повторно примет опиоидные препараты, то не испытает чувство эйфории, потому что при лечении использовались антагонисты опиоидных рецепторов («Налтрексон» или аналоги). Этот эффект сохраняется около трёх дней.

Кому полезна процедура: показания и противопоказания

УБОД назначается для эффективного, безболезненного, быстрого и долгосрочного прекращения приёма героина, метадона, морфина, субутекса, трамала, оксиконтина, а также зависимости от других опиоидов.

Преимущество ультрабыстрой опиоидной детоксикации — отсутствие неприятных ощущений, связанных с абстиненцией. Процедура проводится под общим наркозом. Поэтому этот подход доступен даже людям с низким болевым порогом.

Показания

Показания к применению методики включают:

• сильную физическую зависимость от опиоидов, особенно в случаях, когда стандартные методы детоксикации (постепенное уменьшение дозы или замещающая терапия) оказались неэффективны или вызвали нежелательные побочные действия;
• неудачный опыт с традиционными программами лечения опиоидной зависимости, включая неэффективность медикаментозного лечения, психотерапии или их комбинации;
• необходимость быстро очиститься и вернуться к активной социальной жизни, особенно в случаях, когда работа или другие обязанности требуют немедленного возврата;
• подходит пациентам с заболеваниями, течение которых усугубляет длительный синдром отмены;
• отсутствие возможности провести стандартную детоксикацию из-за жизненных обстоятельств;
• УБОД можно использовать для снижения риска рецидива.

Противопоказания

Сверхбыстрая опиоидная детоксикация — это высокоинтенсивное лечение, которое может вызвать тяжёлые симптомы абстиненции. И заставляет людей чувствовать себя хуже, чем до вмешательства.

Эта процедура не подходит лицам:

• страдающим алкогольным поражением печени;
• инфицированным гепатитом;
• ВИЧ-инфицированным;
• беременным, кормящим грудью;
• имеющим судороги в анамнезе.

Проводить УБОД на фоне психозов недопустимо. Этот метод не используется при:

• шизоаффективное расстройство;
• формы психотических аффективных нарушений;
• нервно-психические сбои.

Следует избегать процедуры, если есть органические нарушения:

• снижения памяти, умственных способностей и другие когнитивные расстройства;
• эмоциональные недержания;
• астения.

Психогенные расстройства, возникающие под воздействием психической травмы, ухудшают прогноз терапии и служат противопоказаниями.

Также необходимо учитывать непереносимость применяемых медикаментов. Менее распространённые противопоказания к УБОД — неконтролируемые соматические заболевания и высокий анестезиологический риск.