Лечение шизофрении в Ростове-на-Дону

Какие препараты используются для лечения шизофрении

Медикаментозная терапия — основа лечения этого заболевания. Все препараты назначаются только врачом-психиатром после тщательной диагностики. В больнице «Врачебная наркология» применяются средства как первого, так и второго (атипичного) поколения, выбор зависит от клинической картины, переносимости, сопутствующих заболеваний пациента.

Дозировки, схемы приёма строго индивидуальны. Начальный этап часто проходит в стационаре, где врач наблюдает за реакцией на терапию, корректировать дозы для достижения оптимального эффекта, минимизации побочных действий. По данным исследований, опубликованных в журнале «Неврология и психиатрия», такой подход повышает приверженность к дальнейшему лечению на 40%. Переход на амбулаторный этап не означает отмены препаратов; терапия продолжается для закрепления результата, надёжной профилактики новых эпизодов заболевания.

Антипсихотики первого поколения (типичные нейролептики)

Типичные нейролептики действуют преимущественно на дофаминовые рецепторы. Эффективны против бреда, галлюцинаций, но чаще вызывают экстрапирамидные побочные эффекты (мышечная скованность, тремор). К ним относятся:

• галоперидол – высокоэффективен при купировании психомоторного возбуждения и острой продуктивной симптоматики;
• хлорпромазин (Аминазин) – один из первых нейролептиков, обладает выраженным седативным эффектом;
• трифлуоперазин (Трифтазин) отличается активирующим компонентом действия.

Антипсихотики второго поколения (атипичные нейролептики)

Современные препараты, влияющие не только на дофаминовую, но и на серотониновую систему — антипсихотики второго поколения. Они эффективно устраняют как позитивные, так и негативные симптомы, а риск экстрапирамидных нарушений значительно ниже. Именно они препараты первой линии в современной терапии:

• Рисперидон эффективен при различных формах заболевания, включая параноидную;
• Оланзапин обладает мощным антипсихотическим действием, часто используется при резистентных формах;
• Кветиапин отличается хорошим профилем переносимости, реже вызывает двигательные нарушения;
• Арипипразол – уникальный препарат со стабилизирующим действием, имеет низкий риск метаболических побочных эффектов;
• Клозапин – «золотой стандарт» для лечения резистентной шизофрении, требует регулярной сдачи крови.

«Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, предпочтение отдаётся атипичным антипсихотикам из-за их лучшей переносимости и воздействия на более широкий спектр симптомов, — поясняет психиатр клиники. — Однако в некоторых ситуациях, например, при острых состояниях, незаменимыми остаются и препараты первого поколения. Индивидуальный подбор — залог успеха».

Дополнительные методы лечения шизофрении

Психотерапия — это неотъемлемая часть комплексного лечения. Она не заменяет медикаменты, но значительно повышает их эффективность. Применяются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для работы с бредом, галлюцинациями, семейная терапия для улучшения микроклимата в семье, обучения родственников, а также тренинг социальных навыков для помощи в адаптации.

Цель реабилитации — вернуть пациента к полноценной жизни в обществе. Специалисты клиники «Врачебная наркология» помогают в восстановлении навыков самообслуживания, общения, а при возможности — и профессиональных компетенций. Реабилитация начинается ещё на этапе стационарного лечения и продолжается амбулаторно.

Для нормализации работы нервной системы, улучшения сна, снижения тревоги в схему терапии могут включаться:

• физиотерапевтические методы (например, транскраниальная магнитная стимуляция);
• лечебная физкультура;
• витаминотерапия.

При наличии сопутствующих соматических заболеваний проводится их коррекция. В острых состояниях для быстрой стабилизации используется инфузионная терапия (капельница) с нейрометаболическими и седативными препаратами.

Просвещение и поддержка родственников — важный этап. Семьи учатся распознавать признаки надвигающегося обострения, правильно общаться с пациентом, создавать поддерживающую среду дома. Это снижает уровень стресса для всех и уменьшает риск рецидивов по отзывам пациентов.

Статью проверил врач:
Ефремова Ева Борисовна

Должность: Главный врач, психиатр-нарколог

Стаж работы: 24 года

Автор статьи:
Соловьева Елена Викторовна

Должность: Нарколог, психиатр, психотерапевт

Стаж работы: 24 года