Улан-Удэ, улица Ленина, 29 (адрес контактного
центра)
.webp)
Классическое средство для антиалкогольного лечения — Эспераль. Десятилетиями оно применяется врачами-наркологами для кодирования больных с патологическим влечением к спиртному. Было создано много других лекарств, но препарат Эспераль от алкоголизма не сдает своих позиций. Он эффективный, что подтверждено за годы клинических наблюдений. И в то же время безопасный — отличается хорошей переносимостью, его побочные проявления отмечаются исключительно редко. Поэтому в частной наркологической клинике в Улан-Удэ это антиалкогольное средство первого выбора. После инъекционного введения геля или вшивания импланта под кожу пациенты легко удерживаются от желания выпить.
Лечебное действие препарата обусловлено активным веществом дисульфирамом. Ведущий фармакологический эффект последнего заключается в регуляции выработки печеночных ферментов. После кодирования Эспералем дисульфирам проникает преимущественно в жировые ткани, накапливается в них в высокой концентрации. Каждый день он дозированно возрождается и циркулирует в кровеносном русле, обеспечивая надежную алкозащиту.
Больной чувствует себя хорошо до того момента, как желание выпить взяло верх над разумом. При контакте с этанолом активное вещество мгновенно останавливает производство печеночных ферментов. Но не всех, а только отвечающих за биотрансформацию этилового спирта. Метаболизм завершается на стадии образования ацетальдегида, способного быстро разрушать все клетки и ткани в организме. Его уровень в крови стремительно повышается. Возникает ацетальдегидное отравление, развивается этанол-дисульфирамовая реакция. Человек страдает от таких симптомов:
- сильной головной боли;
- тошноты и рвоты;
- скачков артериального давления;
- общего недомогания;
- нарушения сердечного ритма;
- одышки.
К лицу приливает кровь, кожа краснеет, становится горячей на ощупь. Человек пугается того, что с ним происходит, боится за свою жизнь. Когда выпито очень много, не исключены судороги, обморок, мучительные суставные и мышечные боли, серьезные повреждения эндокринных и мочевыделительных органов, поджелудочной железы. В наркологической практике отмечались случаи летального исхода из-за инсульта, инфаркта, отказа одного из внутренних органов.
Необходима экстренная помощь врача. Он приедет к больному домой, использует лекарственные средства для снятия болезненной симптоматики. Обязательно проводится раскодирование, так как алкоблокада пока не имеет смысла.
Показания к медикаментозной кодировке Эспераль
Стадия болезненного пристрастия к спиртным напиткам значения не имеет. Кодировка Эспераль нередко нужна на первом этапе, если больной не может контролировать количество потребляемого алкоголя. Дисульфирамовая блокада ставится и в таких клинических ситуациях:
- зависимый пьет 2 и более дней подряд;
- человек употребляет спиртное часто в любых количествах, трезвых дней в месяце становится все меньше;
- ухудшилось физическое здоровье, стали развиваться заболевания, ассоциированные с хроническим алкоголизмом;
- появились признаки психоэмоциональной нестабильности, поведение бывает неадекватным;
- ослабли когнитивные функции, отмечается ухудшение памяти, концентрации внимания, скорости психомоторных реакций.
Метод используется в рамках комплексного лечения алкогольной зависимости, преимущественно — перед проведением реабилитационных мероприятий. Это повышает эффективность всего противорецидивного лечения. Пациент может сам обратиться в клинику для медикаментозного кодирования. Если его уровень мотивации высок, то препятствий к процедуре нет.
Кому методика противопоказана
Не получится закодироваться этим способом пациентам несовершеннолетнего или старческого возраста, людям с индивидуальной непереносимостью активного вещества или другого составляющего таблеток, инъекционного раствора, капсулы-импланта. Ни укол, ни пероральный прием, ни «подшивка» невозможны, если человек страдает сопутствующим заболеванием:
- онкопатологией;
- туберкулезом (независимо от расположения очагов инфекции);
- эпилепсией или судорожным синдромом;
- тяжелым обструктивным поражением органов дыхания;
- психическим либо неврологическим расстройством;
- эндокринопатией, в том числе сахарным диабетом и тиреотоксикозом;
- тяжелым заболеванием печени и/или почек;
- выраженным сердечно-сосудистым заболеванием.
Беременность является абсолютным противопоказанием, в лактационном периоде противорецидивное лечение проводится при условии завершения грудного вскармливания. Пожилые кодируются только амбулаторно или стационарно.
Подготовка к процедуре
Кодирование препаратом Эспераль выполняется после тщательного обследования. Оно необходимо для выявления вызванных алкоголизмом нарушений или других болезней, которые могут стать препятствием к процедуре. В лаборатории изучаются кровь и моча, назначаются инструментальные исследования. А результаты психопатологического анкетирования позволяют оценить уровень мотивации.
Что понадобится от клиента?
Имплант или уколы для кодирования Эспераль не совместимы ни с этиловым спиртом, ни с промежуточными продуктами его распада. Поэтому во время процедуры в организме их быть не должно. Добиться этого можно только сохранением трезвости на протяжении минимум недели. Если человек уверен, что справится с желанием выпить, то подготовка проходит дома. Он ведет здоровый образ жизни, принимает назначенные курирующим наркологом лекарственные средства. Рекомендуется подойти к кабинету врача на 10-15 минут раньше назначенного времени, чтобы отдышаться и расслабиться.
Что и как будут делать для решения проблемы клиента?
Когда врач предупреждает, что необходима недельная трезвость, у запойного алкоголика могут опуститься руки. Он не способен удержаться от приема спиртного даже 1-2 дня. Хорошим выходом из трудного положения становится стационарная подготовка. На неделю пациент госпитализируется. Готовить его будут сотрудники наркологического центра:
- прокапают для удаления всех алкогольных токсинов и ослабления физического компонента зависимости;
- проследят за курсовым приемом препаратов, предназначенных для устранения обнаруженных нарушений — как физических, так и психических.
Состоится несколько психотерапевтических сеансов. Врач выяснит, что лежит в основе алкогольной зависимости, расскажет, как противостоять возникающему желанию выпить. По отзывам пациентов, преодолевшим аддикцию, именно психотерапевтическая поддержка помогла им вернуться к трезвой жизни.
